<內科專欄>
肝脾腎氣血不足 耳內病變易眩暈
林展弘醫師
【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】
嚴重的眩暈問題，可能伴隨發生噁心嘔吐，十分不適。台灣中醫臨床醫學會理事長林展弘表示，眩暈症常困擾許多慢 性病患與女性貧血者；患者常見視物昏花、視物昏暗；並以自感身體或外界景物旋轉擺動，不能站立感倒頭暈為表現。嚴重者還會有噁心嘔吐，盜汗等症狀。常見於 血壓不穩；偏高或偏低，以及貧血的族群。
中醫師林展弘表示，眩暈患者嚴重會有噁心嘔吐，汗出心慌，肢體偏斜欲倒等症狀。常見於高血壓、低血壓病史者以及女性有貧血問題者。還有周圍性眩暈，則多與耳朵疾病有關；發作時多伴有耳蝸症症狀（聽力的改變、耳鳴）等神經系統症狀。
中醫認為，眩暈多與肝，脾，腎疾病有關。其中肝與氣血機能有關，脾也統血；氣血不足容易眩暈，而腎開竅於耳，耳內病變容易引發眩暈。
醫師指出，眩暈多由情志、飲食、勞倦、失血及外傷所致；包括情緒過於波動，造成肝火上炎，或飲食吃過多肥甘厚味，影響消化系統，以及過於勞累或久病造成瘀的體質，為血管阻塞，便影響到腦部的氣血循環。從內在到外因牽動造成眩暈發作。
中醫治療眩暈症可從內服、穴道針灸、耳穴貼豆治療調理。中醫師林展弘表示，急症者可採用熄風潛陽、清火化痰原則調理。緩者則由於體質多偏虛，應加以補養氣血，採益腎、養肝、健脾方式調理。
中醫師林展弘表示，中醫辨證治療眩暈問題，針對「肝陽上亢」者，多見於血壓偏高者，因情志剌激而誘發，常見眩暈耳鳴，頭痛目脹，遇勞、惱怒加重，肢體麻震顫，失眠，腰膝酸軟，或顏面潮紅等，應採取平肝潛陽，可用天麻鉤藤飲調理。
「痰濁中阻」者多見眩暈伴頭重昏蒙，胸悶噁心，納呆，或時吐痰涎等，應採取祛痰健脾原則，可用半夏天麻白朮湯 調理。而若屬「瘀血內阻」者，則多見頭部外傷史，眩暈頭痛，兼見健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鳴、面唇紫暗等，應採以活血祛瘀法，可用通翹活血湯調理。 而若屬於「氣血虧虛」者，多見眩暈在活動後加重，神疲氣短，面色少華，納差，應益氣養血健脾，可用人參養榮湯調理。
另外，穴道治療部分，醫師指出，針灸主穴可取風池、百會、印堂、合谷、翳風、太沖穴，幫助開竅醒腦，通經活絡。此外，可用耳穴貼豆治療，選肝、腎、神門、枕、內耳、腦等區域為主穴；嘔吐者加胃區，頭痛者加額區。